医者仁心,我,全球大外科第一人 第1300节 (第2/2页)
诊中心的那位主治医生。 自己当年怎么就没有遇到这么好的老师? 相比之下,都是辛酸泪。 而此时,这台手术已经要接近尾声。 对于安冉来说,自己在这台开颅血肿清除术上,的确学到了不少。 而且,还是和书本上的内容,有着本质区别的实操。 在书本上,强调的一点,就是主刀医生需要根据ct扫描结果的具体情况,来实施手术。 而上了手术,安冉才知道,对于主刀医生来说,ct扫描结果只能作为辅助和参考。 尤其是遇到这样的重症患者,ct扫描结果的意义并不算大。 患者的情况,每一分每一秒,都有可能出现改变。 在ct扫描上显示,患者的血肿不过是逼近了双颚部位。 可是当开颅之后却发现,血肿不仅压迫了双颚,而且,还对功能区造成了极大的威胁。 这。。。 要是自己真的按照ct显示来做这台手术的话。 患者恐怕都下不了手术台。 “别发愣,检查一下患者的出血点。” “哦,好。” 安冉倒不是发愣,只是有些感叹而已。 原来,学校学到的东西,在实际操作的过程中,不仅可能没有,还有可能出现反作用。 而这些,都要实际操作之后,才能深刻体会到。 “血肿量计算公式是什么?” “啊?!” 此时陆晨已经清理完了血肿,相对而言,患者的情况已经不再危险。 既然带着安冉上手术了,那么,基本的考核,还是避免不了的。 “血肿计算公式。” “t=π/6xlxs)xslice。” 好吧,对于学霸安冉来说,这点难度不算什么。 “这台手术你学到了什么?” 陆晨的考核还在继续,自然不可能这么容易放过安冉。 “首先要选择一个好的路入。” 一般来说,这种血肿清除术会采用颞上回或者是颞中回前中部入路。 主要还是看患者的出血点和血肿的位置。 一般情况下的要求,是深入5cm必须达到血肿腔才行。 要不然的话,会对患者的脑组织产生一定的损伤,也不利于术后的恢复工作。 “分析一下这台手术。” 陆晨不会轻易放过安冉。 虽然说,安冉的回答,已经算是比较全面的了。 这种情况,就算是比较资深的主治医生,都很难回答的全面。 毕竟,陆晨在手术的时候,并没有给安冉多少的提示。 还是那句话,能学到多少,都要看安冉自己的悟性。 这也算是陆晨带学生的一大特色。 毕竟,对于陆晨来说,时时刻刻的耳提面命,并没有自己悟出来的记忆深刻。 至于陆晨对安冉的要求,也不是一般的高。 单单是以上的这些回答,显然不能让陆晨太过满意。 “这种类型的手术,最需要注意的,是避免损伤患者的侧裂血管。” 对于颅内这种复杂的情况来说,侧裂血管的确非常的麻烦。 尤其是在血肿还存在的情况下,主刀很难避免触及血管的情况。 这种情况下,对于主刀的要求非常的高。 “还有吗?” “在清除血肿后,一般可见豆纹动脉仍有活动性出血的情况。”
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