医者仁心,我,全球大外科第一人 第1149节 (第2/2页)
说是贫血,还是有些牵强。 再说,贫血的原因有很多,更多的时候,可能会三四种原因合并出现。 而孙主任需要考虑的,是患者是否存在溶血或对铁质吸收不良而导致缺铁性贫血。 毕竟刚刚在给孙夫人体查的时候,孙主任还是发现了部分问题。 尤其是关节处的瘀斑。 正常情况下就算是出现了,那也不过是一两个。 可是,林夫人的各处关节,都存在了瘀斑和瘀点的情况。 这就的确要引起怀疑了。 血小板的正常值在100-300 x109/l。 可是,如果是陆院士怀疑的情况,那林夫人血小板,应该出现自身免疫性的血小板低下才是。 只有少数情况下,患者可能从一开始就表现出特发性血小板减少性紫癜的情况。 可是,从目前的报告上来看,林夫人的血小板也很正常。 这似乎又与身上的体查有所出入。 血小板低下一般在医生看来,是抗磷脂抗体症候群的表现。 不过骨髓检查并没有发现患者存在骨髓病变的情况。 此刻,预估陆院长错诊,也的确是存在着一些合理性的。 当然,最终的一切,还是要从抗体的结果来看。 “抗体结果出来了。” 就在这个时候,一名住院医,则是拿着抗体的报告跑了过来。 看着这名医生气喘吁吁的模样,显然是非常的着急。 这。。。 此刻,众人的心头,似乎是蒙上了一层阴影。 难不成,抗体真的出现了问题? 孙主任连忙从住院医的手上,接过了检查单。 定睛一看,不由倒吸了一口凉气。 “这。。。怎么会这么高?” 阳性,百分百的阳性。 而且,抗体做出来的数值,更是高得离谱。 患者的抗核抗体数值,直接让孙主任吓了一跳。 如果患者真的是陆院士猜测的病情,那么,这个抗核抗体几乎百分之百是阳性。 而此时,抗核抗体的数值,高的离谱,与患者血常规和生物免疫检查的结果,截然相反。 抗核抗体数值越高,自然是越有临床意义。 相对于其他自体免疫疾病患者包括混合性结缔组织疾病来说,都有可能产生抗核抗体偏高的情况。 “孙主任,会不会是硬皮症、干燥症,或者是类风湿性关节炎?” “是啊,孙主任,如果是这些症状的话,患者的抗核抗体会升高,不过,血象的表现却是正常的。” “而且,患者本身就已经查出了自身免疫性肝炎,这也会导致数值偏高的变化。” 几位科室主任,此时还在猜测中。 “的确,你们说的这些,是会引起抗核抗体的升高,但不至于引起抗双链dna抗体阳性吧。” “这。。。” 众位科室主任,一时之间也彻底无语了。 是的,刚刚自己提到的这些可能性,的确会引起抗核抗体的升高。 不过,在报告的下一页,患者的抗双链dna抗体检查也是阳性的结果。 抗双链dna抗体是最为标志的抗体检查结果。 如果,抗双链dna抗体呈阳性的话,那就可以百分百断定患者是。。。 “嘶。。。没想到,陆院士看的如此的透彻。” 此时的孙主任,微微叹息了一声。 从这两个报告来看,几乎已经可以确定患者的症状了。 也就是说,真正的病因已经找到了。 如果单单是患者局限皮肤症状,或者是药物引起的症状,抗双链dna抗体几乎都是阴性的。 而抗双链dna抗体大幅度上升,通常代表疾病活性上升。
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